Fíkniefnapróf

Alyfjaprófer tæknileg greining á lífsýni, td þvagi, hári, blóði, andardrætti, svita eða munnvatni/munnvatni – til að ákvarða hvort tilgreind móðurlyf eða umbrotsefni þeirra séu til eða ekki.Helstu notkun lyfjaprófa felur í sér uppgötvun á frammistöðubætandi sterum í íþróttum, vinnuveitendur og skilorðs-/skilorðsfulltrúar skima fyrir fíkniefnum sem eru bönnuð samkvæmt lögum (ss.kókaín, metamfetamín og heróín) og lögreglumenn sem prófa tilvist og styrk áfengis (etanóls) í blóði sem almennt er nefnt BAC (alkóhólmagn í blóði).BAC próf eru venjulega gefin með öndunarmæli meðan þvaggreining er notuð fyrir langflest lyfjapróf í íþróttum og á vinnustað.Fjölmargar aðrar aðferðir með mismunandi nákvæmni, næmi (skynjunarþröskuldur/skerðing) og greiningartímabil eru til.
Fíkniefnapróf getur einnig átt við próf sem veitir megindlega efnagreiningu á ólöglegu lyfi, venjulega ætlað að aðstoða við ábyrga fíkniefnaneyslu.[1]

Þvaggreining er fyrst og fremst notuð vegna lágs kostnaðar.Lyfjapróf í þvagier ein algengasta prófunaraðferðin sem notuð er.Ensím margfaldað ónæmisprófið er oftast notaða þvaggreiningin.Kvartanir hafa verið lagðar fram um tiltölulega háa tíðni falskra jákvæðra með því að nota þetta próf.[2]
Lyfjapróf í þvagi skima þvagið fyrir tilvist móðurlyfs eða umbrotsefna þess.Magn lyfsins eða umbrotsefna þess er ekki spáð fyrir hvenær lyfið var tekið eða hversu mikið sjúklingurinn notaði.[Tilvísun þörf]

Lyfjapróf í þvagier ónæmispróf sem byggir á meginreglunni um samkeppnisbindingu.Lyf sem kunna að vera til staðar í þvagsýninu keppa við viðkomandi lyfjasamtengingu um bindistaði á tilteknu mótefni þeirra.Við prófun flyst þvagsýni upp á við með háræðaverkun.Ef lyf er til staðar í þvagsýninu undir viðmiðunarstyrk þess mun það ekki metta bindistaði sértæks mótefnis þess.Mótefnið mun þá bregðast við samtengingu lyfja og próteins og sýnileg lituð lína mun birtast á prófunarlínusvæðinu á tilteknu lyfjaræmunni.[Tilvísun þarf]

Algengur misskilningur er að lyfjapróf sem er að prófa fyrir flokki lyfja, til dæmis ópíóíða, greini öll lyf í þeim flokki.Hins vegar munu flest ópíóíðpróf ekki greina oxýkódón, oxýmorfón, meperidín eða fentanýl á áreiðanlegan hátt.Sömuleiðis munu flest benzódíazepín lyfjapróf ekki greina lorazepam á áreiðanlegan hátt.Hins vegar eru oft tiltækar þvaglyfjaskjár sem prófa fyrir tiltekið lyf, frekar en heilan flokk.
Þegar vinnuveitandi óskar eftir lyfjaprófi frá starfsmanni, eða læknir óskar eftir lyfjaprófi frá sjúklingi, er starfsmanni eða sjúklingi venjulega falið að fara á söfnunarstað eða heimili þeirra.Þvagsýnið fer í gegnum tilgreinda „forsjárkeðju“ til að tryggja að ekki sé átt við það eða ógilt með mistökum á rannsóknarstofu eða starfsmanna.Þvagi sjúklings eða starfsmanns er safnað á afskekktum stað í sérhannaðan öruggan bolla, innsigluð með innsigluðu límbandi og sent á rannsóknarstofu til að skima fyrir fíkniefnum (venjulega fíkniefnaneyslu- og geðheilbrigðismálastjórn 5).Fyrsta skrefið á prófunarstaðnum er að skipta þvaginu í tvo skammta.Einn skammtur er fyrst skimaður fyrir lyfjum með því að nota greiningartæki sem framkvæmir ónæmisgreiningu sem upphafsskimun.Til að tryggja heilleika sýnisins og til að greina mögulega hórunarefni eru fleiri færibreytur prófaðar fyrir.Sumir prófa eiginleika venjulegs þvags, eins og kreatínín í þvagi, pH og eðlisþyngd.Öðrum er ætlað að grípa efni sem bætt er í þvagið til að breyta niðurstöðum prófsins, svo sem oxunarefni (þar á meðal bleik), nítrít og glúteraldehýð.Ef þvagskimurinn er jákvæður er annar skammtur af sýninu notaður til að staðfesta niðurstöðurnar með gasskiljun—massagreiningu (GC-MS) eða vökvaskiljun – massagreiningaraðferð.Ef læknir eða vinnuveitandi óskar eftir því er skimað fyrir ákveðnum lyfjum fyrir sig;þetta eru yfirleitt lyf sem eru hluti af efnaflokki sem eru, af einni af mörgum ástæðum, talin vanamyndandi eða áhyggjuefni.Til dæmis má prófa oxýkódon og díamorfín, bæði róandi verkjalyf.Ef slíkt próf er ekki beðið sérstaklega, mun almennara prófið (í fyrra tilvikinu, prófið fyrir ópíóíða) greina flest lyf í flokki, en vinnuveitandinn eða læknirinn mun ekki njóta góðs af auðkenni lyfsins. .
Niðurstöður úr atvinnutengdum prófum eru sendar til læknisskoðunarskrifstofu (MRO) þar sem læknir fer yfir niðurstöðurnar.Ef niðurstaða skjásins er neikvæð lætur MRO vinnuveitanda vita að starfsmaðurinn hafi ekkert greinanlegt lyf í þvagi, venjulega innan 24 klukkustunda.Hins vegar, ef prófunarniðurstaða ónæmisgreiningarinnar og GC-MS eru óneikvæðar og sýna styrkleika móðurlyfs eða umbrotsefnis yfir settum mörkum, hefur MRO samband við starfsmanninn til að ákvarða hvort það sé einhver lögmæt ástæða - svo sem læknisfræði meðferð eða lyfseðil.

[1] „Ég eyddi helginni minni í að prófa eiturlyf á hátíð“.The Independent.25. júlí 2016. Sótt 18. maí 2017.
[2] Samgönguráðuneyti Bandaríkjanna: National Highway Traffic Safety Administration (DOT HS 810 704).Tilraunapróf á nýrri aðferðafræði við vegakantakönnun fyrir skerta akstur.janúar, 2007.